Ортеза за коляно: кога помага и как да изберем правилната

Ортезата за коляно (наколенката) може да помогне, когато ставата е нестабилна, наболяла или се възстановява след травма: тя осигурява опора, усещане за сигурност и лека топлина. Не заменя упражненията и не лекува причината за болката. Ще разгледаме кога има смисъл, кои са видовете и как да изберем правилния размер.

Какво е ортеза за коляно и с какво се различава от наколенката?

Ортезата за коляно е помощно средство, което се поставя около ставата, за да я подпира, да ограничава нежелани движения и да разпределя натоварването. В ежедневния език хората казват „наколенка“ за по-мекия, еластичен вариант и „ортеза“ за по-здравия, с подпори или шарнири. И двата термина описват една и съща идея: външна опора за коляното.

Разликата е в степента на стабилизиране. Еластичната наколенка основно стяга и затопля. Ортезата със странични стабилизатори пази ставата от разклащане встрани. Изборът зависи от причината за оплакването, а не от цената или външния вид.

Кога ортезата за коляно може да помогне?

Ортезата може да помогне при леко до умерено оплакване, когато ставата се нуждае от допълнителна опора по време на движение. Най-често това са артроза, чувство за нестабилност, болка около капачката, възстановяване след травма и натоварване при спорт. Тя е помощно средство и работи най-добре заедно с упражнения.

При артроза на коляното

Гонартрозата е износване на ставния хрущял, което води до болка, скованост и ограничена подвижност. Според NHS упражненията са едно от най-важните лечения при остеоартрит, независимо от възрастта и физическата форма, а при наднормено тегло намаляването му облекчава натоварването на ставите. В същия преглед шините и ортезите са споменати като помощни средства. За повече подробности за заболяването прочетете и нашата статия за гонартрозата.

При нестабилност и чувство, че коляното „отказва“

Когато коляното се подвива или има усещане за разклащане, често са засегнати връзките или околните мускули. Ортеза със странични подпори може да даде усещане за сигурност при ходене, но подвиването е причина за преглед, а не само за закупуване на помощно средство.

При болка около капачката

Болката в предната част на коляното се усилва при стълби, клякане и дълго седене. Тук често помагат ортези с отвор или опора за капачката, които насочват движението, заедно със заздравяване на бедрените мускули.

След травма и при спорт

След навяхване или натоварване коляното може да се нуждае от по-голяма стабилност за няколко седмици. Ортезата е удобна при връщане към активност, като срокът и видът се уточняват с лекар или физиотерапевт.

Какви са видовете ортези и наколенки за коляно?

Основните видове са еластична наколенка, ортеза със странични стабилизатори, ортеза за капачката и разтоварваща ортеза. Всяка решава различна задача: от затопляне и леко стягане до пренасочване на натоварването от едната страна на ставата към другата. Таблицата показва кратко сравнение.

Вид	За какво е подходяща	Какво не прави
Еластична наколенка	Леко стягане, топлина, усещане за опора при леки оплаквания	Не стабилизира сериозно ставата
Ортеза със странични стабилизатори	Чувство за нестабилност, възстановяване, спорт	Не замества лекарска преценка при подвиване
Ортеза за капачката	Болка в предната част на коляното, стълби, клякане	Не укрепва мускулите сама
Разтоварваща ортеза	Артроза, засягаща едната половина на ставата	Подбира се по преглед и рентген, не по усещане

Ортезата за коляно OrthoCare е вариант за ежедневна опора на ставата при натоварване и възстановяване. Тя осигурява опора, но не лекува причината за болката, затова я разглеждаме като част от по-широк план с упражнения.

Основното от тази статия е събрано в инфографиката по-долу.

Какво казват изследванията за ефекта на ортезите?

Данните са смесени, но насочват към умерена полза. Прегледът на ортези и стелки при остеоартрит на коляното в PubMed отчита, че ортезите могат да намалят болката и сковаността и да подобрят функцията, но качеството на част от проучванията е ограничено. Друг анализ на разтоварващи ортези, достъпен в Medwave, стига до извода, че те вероятно подобряват изминатото разстояние при ходене, като сигурността относно намаляването на болката е ниска.

Практическият извод е честен и прост: ортезата може да направи движението по-комфортно, но не бива да очакваме чудо. Най-добри резултати има, когато се съчетава с упражнения за бедрените мускули и с контрол на теглото.

Как да изберем размер и правилна ортеза?

Правилната ортеза пасва плътно, без да притиска и без да се плъзга. Размерът се определя по обиколката на коляното, измерена по посока на производителя, обикновено в положение на леко свито коляно. Твърде широката ортеза не върши работа, а твърде тясната може да затруднява кръвообращението.

Преди покупка е полезно да отговорим на няколко въпроса:

• Каква е причината за оплакването: артроза, травма, нестабилност или болка около капачката?
• Нужна ли е лека топлина и стягане или реална странична опора?
• Ще я носим през деня, при спорт или само при по-дълги разходки?
• Измерена ли е обиколката на коляното точно?

След поставяне ортезата не бива да оставя дълбоки следи, да предизвиква изтръпване или оток под нея. Ако това се случи, тя е неподходяща или е с грешен размер.

Колко дълго може да се носи ортеза за коляно?

Обикновено ортезата се носи по време на натоварване: ходене, пазаруване, спорт или работа в изправено положение. Не е нужно да се носи денонощно. През нощта и в покой ставата е най-добре да е свободна, освен ако лекарят не е препоръчал друго, например след операция или тежка травма.

Продължителното непрекъснато носене може да отслаби мускулите, които се опитваме да подпомогнем. Затова ортезата трябва да върви заедно с упражнения, а не вместо тях.

Какви упражнения и навици допълват ортезата?

Ортезата работи най-добре заедно с редовно движение. Силните бедрени мускули поемат част от натоварването, което иначе пада върху ставата. Подходящи са плуване, колоездене, ходене по равна повърхност и леки упражнения за квадрицепс и задна бедрена мускулатура, показани от физиотерапевт.

Полезни навици са още:

• избягване на дълго клякане и на стълби при остра болка;
• удобни обувки с амортизация;
• постепенно качване на натоварването, а не рязко увеличаване;
• поддържане на здравословно тегло.

Нощем при болка в колената много хора спят по-добре, когато между тях има опора. Подробности има в статията ни за възглавницата между коленете. Ортопедичната възглавница ErgoPlus държи коленете и таза в по-естествено положение при спане на една страна, което може да облекчи натоварването на ставата през нощта.

Как се поставя и поддържа ортезата?

Поставяме ортезата при леко свито коляно, като центрът ѝ е точно върху капачката или на нивото на ставната става, според модела. Затягаме лентите постепенно, започвайки от долните, докато ортезата прилегне стабилно, но без да боде. Добре е кожата под нея да е суха и чиста, а при по-дълго носене да правим кратки почивки.

Редовното пране според указанията запазва еластичността на материала. Ако ортезата започне да се свлича или да губи опора, значи е време за подмяна. Не я споделяйте с други хора, защото формата ѝ се оформя по вашата става.

Какво да наблюдаваме през първите дни?

Първите дни са период на привикване. Лек натиск е нормален, но болка, парене, изтръпване на стъпалото или оток под коляното са сигнал за проблем. Тогава ортезата се сваля, а размерът и положението ѝ се проверяват отново. Ако оплакването продължава, консултирайте се със специалист.

Кога ортезата не е подходящото решение?

Ортезата не е решение, когато коляното е блокирано, силно подуто, зачервено и топло или когато болката е внезапна и интензивна след травма. В тези случаи първо е нужна преценка от лекар. Ортеза не бива да се използва и за да се „прикрие“ болка, която продължава седмици наред.

Можете да прочетете повече и в материала ни за болката в коленете и нейните причини. Допълнителни модели ортези са събрани в категория ортези.

Кога да потърсите лекар?

Според NHS трябва да потърсите лекар, ако болката в коляното не се подобрява след няколко седмици. Спешна помощ е нужна при силна болка, невъзможност да движите коляното, значително подуване или промяна във формата, заключване или подвиване на ставата, както и при треска със зачервяване около ставата.

Не отлагайте консултацията и ако коляното се подува след травма, ако не можете да стъпите на крака или ако оплакванията се връщат често. Лекарят може да назначи изображение и да определи дали е нужна физиотерапия или друго лечение.

Често задавани въпроси

Може ли да спя с ортеза за коляно?

По принцип не е необходимо. През нощта ставата обикновено е по-добре свободна. Изключение правят случаите, в които лекар или физиотерапевт изрично е препоръчал носене и през нощта, например след операция или остра травма.

Каква е разликата между наколенка и ортеза?

Наколенката е по-мека и еластична и основно стяга и затопля. Ортезата е по-здрава, често със странични подпори или шарнири, и ограничава нежелани движения. Изборът зависи от причината за оплакването и от нужната степен на стабилност.

Помага ли ортезата при артроза?

Може да помогне за по-комфортно ходене и по-голяма сигурност, но не лекува артрозата. Основата са упражненията, контролът на теглото и наблюдението от лекар. Ортезата е допълнение, което облекчава натоварването при движение.

Колко време да нося ортезата през деня?

Носете я при натоварване и я сваляйте в покой. Започнете с по-кратки периоди и следете кожата. Ако се появи изтръпване, оток или подчертан червен отпечатък, свалете ортезата и преразгледайте размера.

Може ли ортезата да ослаби мускулите?

При продължително и непрекъснато носене без упражнения е възможно. Затова ортезата се комбинира с укрепване на бедрените мускули, а срокът на употреба се обсъжда с лекар или физиотерапевт.

Как да измерим коляното за правилен размер?

Измерваме обиколката с мека сантиметрова лента на ниво, посочено в таблицата на производителя, обикновено няколко сантиметра над или под капачката, при леко свито коляно. Ако мярката е между два размера, обикновено се избира по-големият при оток и по-малкият при слабо коляно, но следвайте указанията към конкретния модел.

Тази статия е с информативна цел и не замества съвет от лекар. При болка, подуване или нестабилност на коляното се консултирайте със специалист.