Болка в коленете: причини, облекчение и кога да потърсите лекар

Болката в коленете най-често идва от претоварване, лека травма или износване на ставния хрущял (артроза), а не от нещо опасно. В повечето случаи се овладява у дома с покой, лед, щадящо движение и укрепване на мускулите около коляното. Ако болката трае повече от няколко седмици или коляното отича и блокира, е нужен преглед.

В тази статия ще разгледаме най-честите причини за болка в коленете, кои домашни мерки помагат за облекчение, кога болката подсказва артроза и как позата при спане може да разтовари ставите през нощта.

Какви са най-честите причини за болка в коленете?

Коляното боли най-често заради претоварване при спорт или дълго стоене, заради леки травми на връзките и менискуса или заради износване на хрущяла с възрастта. По-рядко причината е възпаление, подагра или инфекция. Видът на болката, мястото ѝ и това кога се засилва помагат да се насочи причината, но точната диагноза поставя лекар.

Коляното е една от най-натоварените стави в тялото, защото поема тежестта при всяка крачка, клякане и изкачване на стълби. Затова причините за болка се делят условно на две групи: от травма (навяхване, разтягане, скъсване на връзка или менискус) и без ясна травма (артроза, бурсит, подагра). Според NHS болката в коляното често може да се лекува у дома и обикновено започвате да се чувствате по-добре в рамките на няколко дни.

Мястото на болката подсказва много. Болка от вътрешната или външната страна често сочи към менискус или връзка, болка отпред под капачката е типична за претоварване при бягане и клякане, а дифузна болка с сутрешна скованост насочва към артроза. Когато болката слиза от кръста надолу към коляното, причината може да е и в гърба, а не в самата става, затова разглеждаме отделно и болката в тазобедрената става.

Как да облекчим болката в коленете у дома?

При лека до умерена болка в коляното помагат покой без пълно обездвижване, студен компрес, повдигане на крака и обезболяващо при нужда. Целта е да намалите отока и натиска, но да запазите движението, защото пълната неподвижност отслабва мускулите. Повечето оплаквания от претоварване се подобряват за няколко дни до седмица с тези мерки.

NHS препоръчва при болка в коляното да натоварвате ставата възможно най-малко, например да избягвате дълго стоене прав, да прилагате пакет с лед или замразен грах, увит в кърпа, върху коляното за до 20 минути на всеки 2 до 3 часа, и при нужда да вземете обезболяващо като парацетамол. Ето кои домашни мерки са най-полезни в първите дни:

• Покой с мярка: намалете натоварването, но не обездвижвайте напълно ставата.
• Лед: студен компрес до 20 минути на всеки 2 до 3 часа за оток и болка.
• Повдигане: дръжте крака повдигнат, когато почивате, за да спадне отокът.
• Щадящо движение: леко ходене и плуване поддържат ставата подвижна.
• Здравословно тегло: всеки излишен килограм натоварва коленете многократно.

Тези мерки облекчават, но не заместват изясняване на причината, ако болката се повтаря. Домашната грижа работи най-добре при претоварване и леки навяхвания. При износване на хрущяла подходът е малко по-различен и е добре да знаете кога болката подсказва именно артроза.

Кога болката в коленете е артроза?

Артрозата на коляното е износване на ставния хрущял, при което болката се засилва постепенно с годините. Типични признаци са скованост сутрин или след дълго седене, болка, която се усилва при натоварване, и подуване. Артрозата е най-честата форма на артрит в коляното и се среща предимно след 50-годишна възраст, макар да засяга и по-млади хора.

Според OrthoInfo остеоартрозата е най-често срещаният вид артрит в коляното и представлява дегенеративен, износващ тип артрит, при който болката се появява най-често при хора на 50 и повече години. Болката и подуването може да са по-силни сутрин или след седене и почивка, а по-натоварващата активност често отключва обостряне.

Артрозата на коляното е и много разпространена в световен мащаб. По данни на СЗО през 2019 г. около 528 милиона души по света са живели с остеоартроза, а с около 365 милиона случая коляното е най-често засегнатата става. Излишното тегло е сред водещите рискови фактори, защото натоварва ставите допълнително. Таблицата по-долу обобщава как да различите двата основни типа болка:

Признак	Претоварване или травма	Артроза (износване)
Начало	Внезапно, след усилие или инцидент	Постепенно, с месеци и години
Скованост	Кратка, отшумява с движение	Сутрин или след седене
Възраст	Всяка възраст	Най-често след 50 години
Ход	Подобрява се за дни до седмици	Хронична, с периоди на обостряне
Какво помага	Покой, лед, време	Движение, тегло, укрепване

Ако разпознавате признаците на износване, вижте по-подробния ни материал за гонартроза (артроза на коляното), където разглеждаме симптомите и грижата стъпка по стъпка. Важно е да запомните, че артрозата не се лекува у дома, но правилните навици могат да облекчат болката и да забавят влошаването.

Инфографиката по-горе събира накратко честите причини за болка в коленете, домашните мерки за облекчение и признаците, при които е нужен преглед.

Помагат ли упражненията при болка в коленете?

Да, укрепването на мускулите около коляното е сред най-ефективните начини за облекчаване на болката и за защита на ставата. Силните бедрени мускули поемат част от натоварването и стабилизират капачката. Важно е упражненията да са щадящи и без болка, а при остро възпаление първо се изчаква то да отшуми.

При артроза движението е особено ценно. OrthoInfo посочва, че упражненията се препоръчват при остеоартроза, за да се подобрят болката и функцията, а преминаването от високоударни дейности като джогинг към нискоударни като плуване или колоездене позволява да сте активни с по-малко натиск върху коляното. Отслабването пък намалява стреса върху ставата и води до по-малко болка.

Практично това означава да заложите на леки, редовни упражнения вместо на резки натоварвания. Изправяне на крака от седеж, плавни клякания в малка амплитуда, ходене и колоездене укрепват бедрото, без да претоварват хрущяла. Ако болката идва повече от гърба и стойката, помагат и общи упражнения за разтягане, защото цялата верига от кръста до стъпалото работи заедно.

Как позата при спане влияе на коленете?

Позата при спане не причинява артроза, но може да усили или да облекчи болката в коленете. При спане настрани двете колена се притискат едно в друго и костните издатини се дразнят, а тазът се завърта и опъва цялата верига до коляното. Опора между коленете задържа краката подравнени и разтоварва ставите през нощта.

Когато спите настрани без нищо между краката, горното бедро се свлича надолу и напред. Това малко усукване се повтаря с часове и държи мускулите около коляното и кръста стегнати. Възглавница между коленете запълва разстоянието, повдига горния крак до нивото на бедрото и премахва директния контакт между двете колена. Резултатът е по-малко натиск върху чувствителните стави.

Ако болката в коленете ви пречи да намерите удобна поза настрани, ортопедичната възглавница за между коленете ErgoPlus е оформена така, че да държи краката на една линия и да премахне притискането между двете колена. Тя може да облекчи натиска и да направи страничната поза по-удобна, но не лекува ставно заболяване. Как точно работи опората между краката разглеждаме подробно в статията за възглавницата между коленете.

Кога да потърсите лекар?

Потърсете лекар, ако болката в коляното не се подобри в рамките на няколко седмици въпреки покоя и домашните мерки. Незабавна помощ е нужна, ако коляното е силно болезнено, не можете да го движите или да стъпите на него, ако е силно подуто или променило формата си, или ако блокира и поддава.

Според NHS трябва да се обърнете към лекар, ако болката в коляното не се подобри в рамките на няколко седмици, а спешна помощ е нужна при много силна болка, невъзможност да движите коляното или да стъпите, силен оток или промяна на формата, както и при висока температура с зачервяване и топлина около ставата, което може да е признак на инфекция. Не отлагайте прегледа и когато болката се появи след падане или удар.

Тази статия има информативен характер и не замества преглед и консултация с лекар. При силна или продължителна болка, оток, блокиране на ставата или други тревожни симптоми се обърнете към личния си лекар или специалист.

Често задавани въпроси

Защо ме болят коленете без да съм се удрял?

Болка без ясна травма най-често идва от претоварване, износване на хрущяла (артроза) или възпаление на околните тъкани. Дълго стоене прав, наднормено тегло и еднообразни движения също натоварват ставата. Ако болката се повтаря или се засилва сутрин, е добре да се прегледате, за да се изключи артроза.

Кое помага по-добре при болка в коляното: лед или топло?

При остра болка, оток и след натоварване помага студен компрес, който свива съдовете и намалява отока. Топлината е по-подходяща при хронична скованост и мускулно напрежение, защото отпуска тъканите. В първите дни след претоварване заложете на лед, а по-късно можете да редувате според това кое ви носи облекчение.

Мога ли да спортувам с болка в коленете?

Лекото, щадящо движение обикновено е полезно, защото поддържа мускулите силни и ставата подвижна. Изберете нискоударни дейности като плуване, колоездене и ходене вместо бягане и скокове. Ако болката се засилва по време на или след натоварване, спрете и дайте почивка на коляното, а при упорита болка се консултирайте с лекар.

Помага ли възглавница между коленете при болка в коленете?

При спане настрани възглавницата между коленете премахва директния контакт между двете колена и държи краката подравнени, което разтоварва ставите през нощта. Тя може да направи позата по-удобна и да намали натиска, но не лекува артроза или друго ставно заболяване. За чувствителни колене облекчението често е осезаемо.

Колко време трае болката в коляното от претоварване?

Болката от леко претоварване или навяхване обикновено се подобрява за няколко дни до две седмици с покой, лед и щадящо движение. Ако след този период няма подобрение или болката се засилва, отича или ставата блокира, причината може да е по-сериозна и е нужен преглед при лекар.