Лошо кръвообращение в краката: причини и облекчение

Лошото кръвообращение в краката означава, че кръвта не достига или не се връща достатъчно добре от подбедриците и стъпалата. Проявява се със студени крака, изтръпване, мравучкане, тежест и понякога болка при ходене. Причините са различни, но движението, повдигането на краката, отказът от цигарите и топлината почти винаги помагат.

В тази статия ще разберете какви са признаците на слабото кръвообращение в краката, какво го причинява, какво реално помага у дома и кога студените, изтръпнали крака са повод да потърсите лекар.

Какво представлява лошото кръвообращение в краката?

Лошото кръвообращение в краката е състояние, при което притокът на кръв към стъпалата и подбедриците или връщането ѝ обратно към сърцето са затруднени. Артериите носят богата на кислород кръв надолу към краката, а вените я връщат нагоре. Когато някоя от тези две системи не работи добре, тъканите получават по-малко кислород и се появяват студенина, изтръпване и умора.

Най-честата артериална причина е стесняване на съдовете от натрупване на плаки. Заболяването на периферните артерии е, според NHS, „често състояние, при което натрупване на мастни отлагания в артериите ограничава притока на кръв към мускулите на краката“. Тези отлагания стесняват съда и намаляват кръвотока, особено при усилие.

Важно е да се разграничи артериалният от венозния проблем, защото признаците и подходът се различават. Таблицата по-долу обобщава основните разлики.

Белег	Артериален проблем	Венозен проблем
Основен механизъм	Стеснени артерии, по-малко приток	Отслабени клапи, застой на кръвта
Температура на крака	Студен, блед крак	По-скоро топъл, с оток
Типична болка	Схващане при ходене, стихва в покой	Тежест, която намалява при повдигане
Кожа	Лъскава, безкосмена, бавно зарастващи рани	Изпъкнали вени, потъмняване около глезена
Кога е по-зле	При натоварване и нощем в легнало	Вечер, след дълго стоене

Ако усещате най-вече натежаване вечер, вижте и подробната ни статия за тежест в краката, където разглеждаме венозния застой стъпка по стъпка.

Какви са признаците на слабо кръвообращение?

Най-чести са постоянно студените стъпала, изтръпването и мравучкането, тежестта и умората в краката, схващанията в прасците и бавно зарастващите рани по стъпалата. Кожата може да изглежда бледа, лъскава или променена на цвят, а ноктите да стават чупливи. Оплакванията често се засилват при усилие или при студ.

При заболяване на периферните артерии водещият симптом е болка при ходене. NHS я описва като „болезнено схващане в краката при ходене, което обикновено изчезва след няколко минути почивка“. Това усещане се нарича интермитентно накуцване и е класически сигнал за стеснени артерии. Типичните признаци на слабо кръвообращение включват:

• постоянно студени стъпала и пръсти, дори на топло,
• изтръпване, мравучкане или чувство за „заспал“ крак,
• схващане или болка в прасците при ходене,
• бледа, синкава или лъскава кожа по подбедриците,
• бавно зарастващи рани и напукана кожа по стъпалата,
• тежест и бърза умора в краката.

Ако краката ви се уморяват бързо и вечер, но не са непременно студени, прочетете и практичните съвети в статията ни за уморени крака.

Какво причинява лошото кръвообращение в краката?

Най-честите причини са стеснените от атеросклероза артерии, диабетът, тютюнопушенето, застоялото кръвообращение при разширени вени и продължителната неподвижност. Понякога виновник е и свиване на малките съдове при студ. Обикновено се съчетават няколко фактора, а възрастта и заседналият начин на живот ги засилват.

Според MSD Manuals най-честата причина за стеснени артерии е атеросклерозата, тоест „натрупване на плака по стените на артериите“ от холестерол, мастен материал и фибрин. Ето основните фактори, които влошават кръвообращението в краката.

Атеросклероза и заболяване на периферните артерии

С годините по стените на артериите се отлагат мастни плаки, които стесняват съда и намаляват притока на кръв към краката. Това е основната причина за артериалното лошо кръвообращение. Кливландската клиника посочва, че заболяването на периферните артерии засяга повече от 200 милиона души по света, което го прави изненадващо разпространено, особено след 40-годишна възраст.

Тютюнопушене и диабет

Тютюнопушенето уврежда и стеснява съдовете и е, по думите на NHS, „най-значимият рисков фактор“ за заболяването на периферните артерии. Диабетът от своя страна поврежда както големите, така и малките съдове и нервите в стъпалата. Според Кливландската клиника хората с тези две състояния са „от два до четири пъти по-склонни“ да развият заболяване на периферните артерии.

Венозен застой и разширени вени

Не всяко лошо кръвообращение е артериално. Когато клапите във вените отслабнат, кръвта се задържа в подбедриците и се появяват тежест, оток и умора. Това е венозен проблем, който често върви заедно с изпъкнали вени. Ако забелязвате подути, усукани вени, вижте отделната ни статия за разширени вени, където описваме причините и облекчението подробно.

Свиване на съдовете при студ

При някои хора малките съдове на пръстите се свиват прекалено силно при студ или стрес и стъпалата побеляват и изстиват. Това състояние се нарича феномен на Рейно. NHS го определя като състояние, при което „кръвта спира да тече правилно към пръстите на ръцете и краката“. Обикновено е безобидно, но прави студените крака особено упорити през зимата, а пристъпите траят от няколко минути до няколко часа.

Как да подобрим кръвообращението в краката?

Най-добре действа комбинацията от редовно движение, повдигане на краката в покой, отказ от цигарите, поддържане на топлина и достатъчно течности. Целта на всички тези мерки е една: да улеснят кръвта да достига до стъпалата и да се връща нагоре. Домашните навици не заместват лечението на конкретна болест, но осезаемо облекчават оплакванията. Инфографиката по-долу обобщава признаците, причините и мерките, които реално помагат.

Движете се всеки ден

Ходенето е най-простото и най-ефективно средство: всяка крачка стиска мускулите на прасеца, които изтласкват кръвта нагоре. NHS посочва, че „редовните физически упражнения и отказът от тютюнопушене са основните промени в начина на живот, които могат да облекчат симптомите“ на заболяването на периферните артерии. При заседнала работа ставайте на всеки 45 до 60 минути и правете кръгови движения с глезените.

Повдигайте краката в покой

Когато оплакванията са венозни, повдигането на краката използва гравитацията, за да отече събралата се кръв и течност. Легнете и подпрете прасците малко над нивото на сърцето, докато четете или гледате телевизия. За да е удобно и постоянно, помага стабилна опора с наклон, вместо купчина обикновени възглавници, които се разместват. Ергономична възглавница за крака Medical, поставена под прасците, задържа краката в устойчиво повдигнато положение вечер и през нощта. Да сме честни: тя не лекува причината за лошото кръвообращение, но прави ежедневното повдигане удобно, а именно постоянството носи облекчение.

Забележка: при изразен артериален проблем повдигането на краката понякога усилва болката, защото затруднява притока надолу. Ако това се случва при вас, не настоявайте и се консултирайте с лекар.

Откажете цигарите и пазете топлина

• откажете тютюнопушенето, то е сред най-силните фактори,
• носете топли чорапи и удобни, незатягащи обувки,
• дръжте дома топъл през студените месеци,
• пийте достатъчно вода през деня,
• не сядайте с кръстосани крака за дълго,
• контролирайте кръвната захар, теглото и кръвното налягане.

NHS съветва при феномена на Рейно да поддържате дома топъл и да спортувате редовно, защото упражненията „помагат за подобряване на кръвообращението“. Простите упражнения за глезена и стъпалото, показани по-долу, също раздвижват кръвта, докато седите.

Що се отнася до компресионните чорапи, при венозни оплаквания лекар понякога ги препоръчва, но степента на компресия и размерът се определят от специалист. При артериален проблем компресията невинаги е подходяща, затова не е за самолечение.

Кога да потърсите лекар?

Потърсете лекар, ако кракът редовно боли при ходене и стихва в покой, ако имате бавно зарастваща рана по стъпалото, ако кракът е постоянно студен, блед или променен на цвят, или ако сте с диабет и забелязвате нови промени. Спешен е случай на внезапно студен, блед, болезнен крак, защото това може да е остро запушване на артерия.

Запишете преглед при личния лекар и при:

• болка или схващане в прасците при всяко ходене,
• рана или язва по стъпалото, която не зараства,
• постоянно студено, изтръпнало или обезцветено стъпало,
• оплаквания, които се засилват въпреки домашните мерки,
• внезапно студен, блед и болезнен крак (потърсете спешна помощ).

Тази статия има информативен характер и не замества консултация с лекар. При упорито студени крака, болка при ходене, незарастващи рани или внезапно студен и блед крак се обърнете към личния си лекар или съдов специалист.

Често задавани въпроси

Защо краката ми са постоянно студени?

Най-честата причина са стеснени или свити съдове, които пропускат по-малко топла кръв към стъпалата. Понякога зад това стоят заболяване на периферните артерии, феномен на Рейно, ниска функция на щитовидната жлеза или просто студ и неподвижност. Ако студенината е постоянна и едностранна, консултирайте се с лекар.

Кое упражнение подобрява кръвообращението в краката?

Ходенето е първият избор, защото мускулната помпа на прасеца изтласква кръвта нагоре при всяка крачка. Помагат също плуване, колоездене и прости упражнения за глезена, докато седите. Целта е редовно движение през деня, а не еднократно натоварване.

Помага ли повдигането на краката при студени крака?

При венозен застой да, повдигането облекчава тежестта и отока. При артериален проблем обаче то понякога усилва болката, защото затруднява притока надолу. Ако след повдигане краката болят повече, спрете и потърсете съвет от лекар за подходящия за вас подход.

Опасно ли е лошото кръвообращение в краката?

Зависи от причината. Леката студенина при студ обикновено е безобидна, но упоритата болка при ходене, незарастващите рани и постоянно бледият крак може да са признак на стеснени артерии, което изисква оценка. Диабетиците трябва да следят стъпалата си особено внимателно.

Може ли отказът от цигари да подобри кръвообращението?

Да, и то значително. Тютюнопушенето е сред най-силните фактори за стеснени артерии, а отказът е сред основните промени, които облекчават оплакванията. Ползата започва скоро след спирането и нараства с времето, особено съчетана с редовно ходене и контрол на кръвната захар и налягането.

Разредителите на кръвта ли са отговорът?

Не сами по себе си. Някои хора се самолекуват с добавки за „по-рядка кръв“, но подобни решения се вземат от лекар след оценка на причината. При стеснени артерии полза носят движението, отказът от цигарите и лечението на диабета и холестерола, а не самоволният прием на препарати.